Es gibt, genauer es gab, extra BTX-Boards.
Wenn Du, weil inzwischen zu unmodern oder überhaupt nicht erhältlich, ein ATX-Board in den Tower einbauen willst (mußt), ist das aber auch nicht direkt ein Problem.
Normale Mainboards stehen dann eben kopf. Das ist aber nicht wirklich schlimm.
Blutstaus und Kopfschmerzen bekommt ein Mainboard in der Regel (und auch außerhalb dieser Zeit) ja nicht.
Weil Heatpipes, wenn sie "kopfstehen" nicht wirklich gut funktionieren, mußt Du nur darauf achten, daß Dein neues Board keine Heatpipe zwischen Spannungsregler-Sektion und North- und/oder Southbridge hat.
Und natürlich mußt Du auch auf den richtigen Formfaktor achten.
Ist das ein mBTX- auch µBTX-Case geschrieben, passt da natülich wieder nur ein kleineres Board.
Heißt dann mATX oder µATX.
Das sich Grafikkarten, weil sie nun ja auch kopfüber im System stecken, anders als gewohnt die Luft von oben holen müssen, macht weniger als angenommen wird aus.
Normaler Weise überhitzen sie trotzdem nicht.
Die etwas andere Durchlüftung verhindert mit ihren kurzen Wegen Wärmestaus nämlich garnicht mal so schlecht.
Dies Lüftungskonzept war es übrigens, welches diesen Standard, der sich dann aber eben doch nicht durchsetzen konnte, auf den Weg gebracht hat.
Wie das mit den Dell-eigenen Netzteilen ist, weiß ich allerdings nicht.
Ich weiß einfach nicht ob die sich an die Standardabmessungen halten.
U.U. wirds schwierig werden normale heute gebräuchliche Netzteile einzubauen.
Das liegt dann aber nicht am BTX-Standard, sondern daran, daß Dell eigene weitere properitäre Standards eingeführt hat, um den User besser an sich binden zu können.